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胎儿胎动减少,原来胎儿被五花大绑了,幸亏没有自己生
2019-09-15 11:16:42 来源: 浏览:20次

胎动是上苍对宝妈们的一种恩赐,也是对宝妈们的一种慰籍。大部分宝妈会在孕18-20周左右出现胎动,起初胎动并不明显,若隐若现的,随着孕周的增加,胎动的形式,幅度也会出现一定的变化,到了孕晚期胎动会变得规则,更是作为一种监测胎儿安危的手段。

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研究提示孕晚期胎动减少或消失,跟胎儿不良结局有关,这也是孕晚期需要自身胎动的原因。为此在孕28周以后,医生们总是会苦口婆心的宣教,告知宝妈注意胎动,并科普自数胎动的方法,这里粗劣的提一笔,就是每日数三次,分早中晚,每次1小时,正常情况下胎动3-5次/小时。其中尤以晚上胎动次数最多,早上胎动最少。

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临床上,当孕晚期胎动减少时,需要即刻就诊,评估胎儿安危,讲的通俗点就是胎儿是否缺氧,需要进一步评估,常见的方法就是做胎心监护,胎儿生物物理评分,缩宫素激惹试验等。也就是讲单纯的胎动减少不是诊断胎儿缺氧的依据,也就是不能打上胎儿窘迫的诊断。需要上述其他检查来确诊。

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下面我用例子来举例说明一下,该例病患为孕36周的小李,小李最近就是感觉到胎儿不太动了, 而且即使动了,也不是特别明显,为此就来医院就诊,就诊发现胎心监护也不是特别好,做了胎儿生物物理评分,也只有6分,胎儿缺氧不能排除,为此建议终止妊娠,至于终止妊娠的方式,考虑胎儿窘迫,只能剖宫产终止妊娠。

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在经过一系列相关术前准备后,小李很快被推进了手术间,在经过麻醉,消毒,铺巾后切皮,进腹娩出胎儿,挖出胎儿的时候,也是很顺利的, 但是当看到宝宝被脐带缠到的样子,好像一个罪犯一样,怪不得没有胎动了,你说这样无花大绑的,她还能动吗,回答是肯定的,当然不会动了,宝宝没有窒息是万幸,像这种脐带缠绕严重的胎儿,顺产是不可能的了,即使可以耐受缺氧的情况,也不能有足够长的脐带让宝宝生下来。很多宝妈或许会问,B超看不出来胎儿被脐带五花大绑了吗,作为专业的产科医生可以明确的告诉你,不能。

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相对于脐带绕体绕足,脐带绕颈就要常见得多,脐带绕颈的发生率在20%左右,也就是将10个宝妈里面有2个宝宝会脐带绕颈,包括脐带绕颈1圈,2圈,3圈,甚至更多,其中以1圈较常见。临床上主要根据B超来助诊,但是确诊需要胎儿娩出后,有时B超提示胎儿绕颈,而实际没有绕颈的情况也是存在的。而且脐带绕颈不是剖宫产指证,但是3圈以上可以放宽剖宫产指证。脐带绕颈的风险在于脐带绕颈的松紧和相对长度。

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总结,脐带绕颈一般不会影响胎儿安危,但是脐带绕体2周对胎儿安危影响还是很大的。往往需要剖宫产终止妊娠。孕晚期的宝妈们记得数胎动哦。祝好孕。

Tags: 责任编辑:gulantianxie
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